发布时候：2012/11/27 16:23:24

洛杉矶 美国心脏病协会(AHA)2012科学会议上发布的缺血性心肌病患者心肌干细胞(CSC)打针小型研究 缺血性心肌病患者干细胞打针 (SCIPIO)实验的2年随访成果使人鼓舞，在AHA2012科学会议上颁发的多项干细胞实验喜忧各半成果中脱颖而出。

Roberto Bolli(路易斯维尔年夜学，肯塔基州)陈述了该实验整4个月的成果和最初两年的实验成果。他指出，该实验是首批心力弱竭患者从干细胞(CSCs)而非骨髓来历细胞获益的实验之一。

Bolli指出，该实验尚处在血汗管研究范畴戏剧性变化的初始阶段，但成果却很是惊人!我们选择了一个肆意的剂量，我们其实不知道什么时候才是赐与患者打针(细胞)的最好时候，或说不清晰统一患者是不是可以屡次打针 或许我们可以做到，但到今朝为止我们还没有如许做过 所以，我们仍在试探若何利用这些细胞，可是，就是在此次全新疗法的初次实验中，我们发现了如许一种显著的改良。这很是鼓舞人心!

犹如heartwire之前所报导的那样，SCIPIO是左室功能障碍(LVEF 40%)患者MI后c-KIT阳性的CSCs I期随机公然标签实验。实验所用的细胞采自患者右心房附件/右心耳，颠末分手和扩增，然后在行冠脉搭桥手术进程中注入患者体内，以修复梗死组织。

超声心动图显示，18例接管CSC打针患者4个月后平均LEVF从打针前的29.0%提高到36.0%(P 0.001)。而在统一时候内，13例对比患者LVEF改良水平仅从29.2%提高到29.4%。

在随访一年和两年的时辰都可以看到医治组相对对比组有获益的增加。在同期间随访的12例对比组病人傍边，平均LVEF从基线时的30.3%至一年后的31.7%，提高其实不显著。而17例CSC医治组病人一年随访时，LVEF从基线时的29.7%增添至37.8%。随访2年时，仍然有5例对比组病人没有闪现出LVEF的显著改变，但12例接管CSC医治病人在到达2年随访时平均LVEF上升到41.7%。经心室壁活动(Global wall-motion)得分在对比组24个多月以后唯一稍微降落，而在医治组却从-2.50降落至-3.92(p=0.006)。

心磁共振成像(MRI)显示，接管CSC医治患者梗死区内不克不及存活的心肌组织质量和能存活组织的比例显著提高，有统计学意义。同时接管CSC医治患者的 明尼苏达心力弱竭评份量表 分数较着提高，而对比组则几近无波动。

在2年的实验到期时，没有报导CSCs呈现严重不良反映。Bolli说： 干细胞最使人欣慰的方面是，在全球良多实验中，经分歧干细胞医治的近3000例患者，没有呈现严重的不良反映。仿佛完全有来由说，最少，它们没有风险。

Bolli指出： 这项研究的意义在在，我们此刻需要进行更年夜范围的多中间随机盲法II期和III期研究，以证实这些数据资料，但主要的一点是，我们此刻便可以将这一疗法利用在几近每个心衰患者，由于我们可以经由过程经皮活检获得细胞，并且经皮活检在门诊便可以做。 Bolli在接管heartwire采访时，他还提到，他的研究小组正在制定多中间为期2年的II期CSC疗法研究打算，将招募最少100例患者。

美国心脏病学会主席William Zoghbi 博士(德克萨斯州休斯顿Methodist病院)在评论该项研究时告知heartwire： 这确切是一项卓异的发现，少许的患者，固然只是初步的，但倒是一个很是有但愿的发现，在2年随访竣事时，经由过程MRI我们看到了它对心室功能和心肌活力所带来的延续改良。

干细胞医治心衰研究成果喜忧各半

SCIPIO是作为最新临床实验所显现的5项干细胞实验之一。正如heartwire之前所报导的那样，小型POSEIDON实验显示，异基因间充质干细胞心肌打针是平安，在必然水平上可使病人获益，但不是全数。Zogbhi说，POSEIDON为未来某一天异基因干细胞可能成为现成疗法供给了 一线但愿 ，可是，这还只是很初步的资料，尚还不克不及下结论说这类疗法会有用。

别的，由Naofumi Takehara博士(日本京都医科年夜学)显现的成果注解，给7例缺血性心肌病患者注入人自体来历心脏干细胞是平安的，同时患者平均最年夜氧耗损量也提高了年夜约1/3(p=0.0308)。

但是，AHA发布的其他干细胞实验成果并没有供给好动静撑持干细胞医治修复梗死的心肌。由Daniel Suerder 博士(瑞士卢加诺，Fondazione Cardiocentro Ticino)显现的SWISS-AMI研究共有200例患者介入，该研究4个月的成果显示，按照MRI评估成果，与对比组比拟，不管是在ST举高性MI初度PCI医治后1周仍是4周，冠状动脉内输注骨髓单核细胞均不克不及改良左室功能。不外，亚组阐发注解，这类疗法可觉得胸痛爆发4.5小时内的再灌注患者供给某种益处。

由Jay Traverse博士(明尼苏达州明开元体育尼阿波利斯心脏研究所)为首席研究员所显现研究 PCI后冠状动脉内打针自体骨髓单核细胞医治急性MI的TIME随机实验的研究成果，同时该成果颁发在《美国医学协会杂志》上。研究共纳入120例患者，成果发此刻AMI后3天或7天打针细胞对左室功能的全数或局部恢复均无显著性影响。

上一篇:乳房X线拍照筛查存在显著的过度诊断现象

下一篇:JAMA：颈动脉内膜中层厚度检测不克不及提高风险评估效能