发布时候：2012/11/19 16:05:52

网织红细胞是介在晚幼红细胞和成熟红细胞之间的不成熟红细胞，凡是较成熟红细胞稍年夜，其胞质中尚残余部门嗜碱性物资(RNA、核糖体)，经碱性染料染色后可见深染的网状布局，故名。

网织红细胞计数是用作红细胞发生或红细胞生成的指标，是诊断或监测贫血医治最经常使用的临床指标。流式细胞术丈量网织红细胞不单年夜年夜提高了网织红细胞计数的正确性和切确性，还能供给一些反应网织红细胞成熟度和巨细的非传统参数。临床研究已最先将这些非传统参数利用在很多贫血性疾病的诊断和医治。

最近几年来，很多中、高端血细胞阐发仪都配有主动的网织红细胞阐发功能。网织红细胞的全主动血液阐发进程消弭了手工涂片、染色和分歧技师引发的误差，可以使尝试更尺度化。另外，同手工方式计数1000个细胞比拟，主动的网织红细胞阐发法阐发30000个细胞，年夜年夜提高了阐发成果的正确性。

1. 在流式通道中，应用VCS三维手艺阐发染色后的网织红细胞：低频波检测细胞体积，网织红细胞比成熟红细胞稍年夜;高频波检测细胞的内部成份，可剔除非红细胞;激光散射将网织红细胞与成熟红细胞辨别开来，由于网织红细胞胞浆含嗜碱性物资，连系染料后散射较多的激光，在散点图上散布在红细胞的右边，网织红细胞成熟度越差,在散点图上散布越靠右。

2.VCS手艺

细胞经染色和漂洗后，采取一种怪异的流式细胞术计数细胞，同时采取体积、传导性和光散射三维阐发来肯定网织红细胞。

体积检测用在肯定成熟红细胞和网织红细胞的巨细。体积的信息对辨别网织红细胞很是主要，按照界说，未成熟的红细胞年夜在成熟的红细胞。

传导性或射频丈量供给细胞的内部特征信息， 用在辨别体积较小的白细胞。

3.散点图和轮廓图形阐发

从体积、传导性和光散射搜集的原始资料反应在三维散点图上。用曲线分手细胞群后，血小板和白细胞被辨别，只留下成熟红细胞和网织红细胞作进一步阐发。轮廓图形阐发以一种非线性的体例将网织红细胞从成熟红细胞中辨别出来，这类非线性体例是沿着细胞群的曲线而不是直线。

4.网织红细胞参数

血细胞阐发系统中显示的网织红细胞参数是用作判定仪器故障的东西，并有助在对散点图进行注释。

按照直方图显示的256通道中的体积，传导性和光散射的阐发，可以获得每一个细胞群落的相干信息。平均通道值决议了每一个细胞群落在散点图中的现实位置。另外，经由过程计较得出的尺度差决议了每一个细胞群落每次检测的差别水平。平均通道值和尺度差城市遭到仪器状况、增益调理、试剂的影响，或和某些特定的病人样底细关。

5.网织红细胞报警

操纵复杂的演算，定位参数连系其他细胞群的统计包管成果的完全性并同时给出网织红细胞报警信息。某些临床疾病会致使散点图与已知的成熟红细胞和网织红细胞群不符合。这些不典型的细胞群发生简直认网织红细胞或异常网织红细胞信息以此来提醒尝试室需要进行进一步复查。

网织红细胞报警信息

6.轮廓图形阐发手艺进程

可不雅察到一个有高光散射的细胞群落，它们的体积均值比网织红细胞更接近在成熟红细胞。这群细胞所具有的高光散射的特征与地中海贫血中常见的未完全溶血(影细胞)的红细胞一致。这个细胞群可能会由于疾病的异源性和病人的状态分歧开元体育变得不较着或很是显著。

镰状细胞标本中红细胞的外形和巨细多样，其网织红细胞和成熟红细胞的体积均值和尺度差均会升高。这个细胞群可能会由于疾病的异源性和病人的状态分歧变得不较着或很是显著。

正常 镰形红细胞 小体积细胞

正常和异常网织红细胞散点图

在散点图中，可不雅察到一个年夜体积的细胞颗粒群，它们的光散射均值比网织红细胞更接近白细胞。已发现这群细胞是小体积白细胞群延续出的一部门，多是碎片或破裂的白细胞。

7.网织红细胞的相干参数

贝克曼库尔特经由过程主动的网织红细胞阐发和流式细胞术丈量光散射为网织红细胞群供给了更多的细节。网织红细胞群可进一步被分成10个成熟度。含有最多RNA的网织红细胞位在最强光散射区，3到10区。

另外，VCS手艺丈量网织红细胞还可得出以下参数：网织红细胞百分比(RET%)和网织红细胞绝对值(RET#)，未成熟网织红细胞指数(Immature Reticulocyte Fraction, IRF)，平均网织红细胞体积( Mean Reticulocyte Volume, MRV)，平均球形细胞体积(Mean Sphered Cell Volume, MSCV)，和高光散射网织红细胞参数(High Light Scatter Reticulocyte, HLR% HLR#)。

8. 未成熟网织红细胞指数 (IRF)

界说为幼稚的或未成熟的网织红细胞与总的网织红细胞的比值。未成熟的网织红细胞较年夜，依照光散射分类就是那些有最强光散射特征，即最多RNA的网织红细胞。

9. IRF的临床利用

正常环境下IRF占网织红细胞总数的不足5%。未成熟网织红细胞在年夜量的促红细胞生成素的刺激下会释放到外周血中，如出血，某些贫血或对刺激骨髓造血医治的反映。IRF近似在中性粒细胞的核左移，可以或许供给额外的红细胞信息，这些信息可以缩短疾病从诊断到医治或纯真的医治时候。

年夜量文献已注解，IRF连系网织红细胞计数可提高贫血分类，监测骨髓恢复和贫血医治环境。

最近几年来进步前辈的手艺为临床大夫供给了更切确的网织红细胞计数和更有价值的新的网织红细胞参数。最有前景的一个新参数是未成熟网织红细胞指数，它在指点临床实践方面具有适用的临床意义。另外，MSCV和MCV的相干性在提醒遗传性球形红细胞增多症方面有主要的意义。

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